Receber o diagnóstico de Síndrome do Intestino Irritável, SIBO ou IMO pode parecer uma resposta definitiva para sintomas persistentes. No entanto, distensão abdominal, gases, dor, diarreia ou constipação podem ocorrer nas três condições, e a semelhança entre os sintomas frequentemente gera confusão e tratamentos inadequados.

Síndrome do Intestino Irritável, SIBO ou IMO: o que muda?

A Síndrome do Intestino Irritável é um distúrbio da interação entre intestino e cérebro. Ela pode causar dor abdominal associada a mudanças no hábito intestinal, mesmo quando exames estruturais não mostram alterações relevantes. Isso não significa que o sintoma seja “emocional” ou menos real: há mecanismos relacionados à sensibilidade intestinal, motilidade, microbiota e resposta do organismo ao estresse.

SIBO é a sigla para supercrescimento bacteriano no intestino delgado. Já IMO se refere ao supercrescimento de microrganismos produtores de metano, que podem estar presentes no intestino delgado ou grosso. Embora o SIBO possa se associar mais frequentemente à diarreia, o IMO costuma ter relação com constipação e trânsito intestinal mais lento. Essas associações, porém, não substituem uma avaliação clínica criteriosa.

Sintomas parecidos não confirmam o diagnóstico

A distensão depois das refeições, por exemplo, não confirma SIBO. Ela também pode estar relacionada à Síndrome do Intestino Irritável, intolerâncias alimentares, constipação, doença celíaca, alterações pélvicas ou outros fatores digestivos e metabólicos.

O teste respiratório pode contribuir para a investigação de SIBO ou IMO, mas seus resultados precisam ser interpretados em conjunto com sintomas, histórico clínico, medicamentos em uso, cirurgias prévias e função intestinal. Um resultado isolado não deve conduzir decisões terapêuticas sem contexto.

Tratamento exige individualização

Restrições alimentares extensas e uso de antibióticos sem indicação bem estabelecida podem piorar a relação com a alimentação e afetar o equilíbrio da microbiota. O tratamento pode envolver ajustes nutricionais temporários, correção da constipação, manejo da sensibilidade intestinal, revisão de medicamentos e estratégias específicas quando houver evidência clínica para isso.

Quando os sintomas persistem apesar de exames aparentemente normais, uma investigação detalhada ajuda a distinguir mecanismos e evitar que o paciente permaneça tratando apenas desconfortos isolados. A saúde digestiva melhora quando o cuidado considera a história completa, e não somente um nome no laudo.

Dra. Karla Maggi – Gastroenterologista CRM SP 109.160 Registro de Especialista 53.067